Alteraciones miofuncionales en la Parálisis Cerebral

Podemos definir la Parálisis Cerebral como un trastorno permanente y no progresivo del movimiento, la tonicidad y la postura producido por una lesión que tiene lugar en el Sistema Nervioso Central. Como consecuencia del daño cerebral generado surgen trastornos miofuncionales. Aunque no todos están presentes o, al menos, no del mismo modo en todos los pacientes, sí suelen aparecer en la mayoría de los casos. De ahí la importancia de conocerlos.

ALIMENTACIÓN (succión, salivación, masticación y deglución)

  • Alteraciones en el reflejo de succión.
  • Protusión lingual.
  • Disfagia esofágica, generalmente mecánica.
  • Disfagia orofaríngea, normalmente neuromuscular.
  • Aparición de falsas vías (el alimento se va por la vía respiratoria).
  • Reflujo gastroesofágico.
  • Aspiraciones (atragantamientos).
  • Exceso de salivación (babeo).

 

RESPIRACIÓN (inspiración y espiración)

  • Broncoplejia (parálisis de la musculatura de los bronquios).
  • Disnea (dificultad para respirar, sensación de ahogo).
  • Insuficiencia muscular para toser, la cual puede conducir a un aumento en la incidencia de infecciones respiratorias.

 

FONACIÓN (voz)

Las alteraciones en la fonación son frecuentes y muchas veces van ligadas a trastornos de la respiración. Son causadas por una hiperaducción o  hipoaducción de las cuerdas vocales, o bien, una mala coordinación de los movimientos.

  • Lenguaje fragmentado.
  • Pausas no adecuadas.
  • Alteraciones en la entonación.
  • Deficiente melodía y ritmo.

 

Todo ello se produce a causa de una respiración superficial o mal coordinada, espasmos del diafragma o dificultades de coordinación de movimientos.

 

ARTICULACIÓN (habla)

  • Importantes problemas articulatorios
  • Mala coordinación en los movimientos de mandíbula, labios y lengua, que suelen ser involuntarios y descontrolados (espasticidad).
  • La falta de coordinación repercute seria y directamente sobre la inteligibilidad del discurso.

 

Todas estas alteraciones requieren de una rehabilitación integral llevada a cabo por un equipo interdisciplinar (neurólogos, fisioterapeutas, logopedas, terapeutas ocupacionales, auxiliares de enfermería, etc.). Con el trabajo intensivo y coordinado de estos profesionales se pueden alcanzar importantes mejorías que aporten mayor calidad de vida al paciente, así como a sus familiares y/o cuidadores, quienes juegan un papel clave en el tratamiento.

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Ser logopeda es tener la inmensa suerte de ver cada día los ejemplos de superación y lucha de quienes dan sentido a esta profesión.